Sie können mir Ihre Angaben einfach über das nachfolgendes Formular zukommen lassen
oder Sie füllen die Datei Anamnesebogen aus und bringen diese dann zu Ihrem Ersttermin mit.

Selbstverständlich unterliegen alle Informationen und Daten
der therapeutischen Schweigepflicht und werden vertraulich behandelt.

Ihr Gesundheitsbogen (Anamese-/Befundbogen)
Diese Angaben werden benötigt, um die Therapie optimal auf Sie und Ihr Beschwerdebild abzustimmen. Anhand dieser Informationen erhalte ich ein Gesamtbild, das entscheidend für die Wahl der passenden Therapie oder Maßnahme ist.
TT.MM.JJJJ
30+ Minuten mit deutlicher Pulserhöhung
Ausweichbewegungen, Humpeln, etc.
Brennen, Kribbeln, Taubheit, Überempfindlichkeit, Nadeln
Kraftlosigkeit, Lähmung
Sturz, Unfall, OP, außergewöhnliche Belastung
Wenn ja, wie hoch auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (max. Schmerz)
Wenn ja, wie hoch auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (max. Schmerz)
Sportarten, Aktivitäten, Bewegungen
Nennen Sie bitte die empfohlene Belastungs- oder Bewegungsgrenzen